Santé Chine

Vaccins obligatoires

Pas de vaccin obligatoire, sauf contre la fièvre jaune, pour les voyageurs en provenance de zones infectées. Il doit être fait au moins 10 jours avant le départ pour une primo-vaccination. Il prend effet immédiatement pour une revaccination.

Vaccins conseillés

Les vaccins habituels devront être faits contre : - diphtérie, tétanos, poliomyélite ; - hépatites A et B ; - coqueluche (dont la réapparition chez les adultes, même en France, justifie la vaccination pour tout voyage). Et, en fonction du type de voyage et de la saison, - typhoïde ; - encéphalite japonaise, la vaccination (à faire faire dans un centre de vaccinations internationales) concerne surtout les expatriés en zone rurale, mais elle doit aussi être conseillée aux voyageurs ayant une activité de plein air importante pendant les périodes de circulation du virus (nuits sous la tente, treks dans les rizières, pendant la mousson en particulier) ; - rage.

Paludisme

Absent des grandes villes et de leurs périphéries. Il peut être présent, surtout en période de mousson, dans la plupart des régions rurales dès lors qu'elles sont à une altitude inférieure à 1 800 mètres. La prévention passe, d'abord, par l'application de répulsifs, le port de vêtements couvrants et l'utilisation de moustiquaires imprégnées. La plus grande partie du pays est classée dans le groupe 1, mais la prise de Nivaquine n'est requise que pour des séjours en zone rurale pendant la mousson. Les provinces du Hainan et du Yunnan sont, elles, dans le groupe 3 : la prévention devra être assurée par Malarone, Lariam ou Doxypalu, si tout l'itinéraire du voyage n'est pas en altitude.

Autres risques

Ce sont les problèmes alimentaires, environnementaux et comportementaux, auxquels vous aurez toutes les probabilités d'échapper en suivant les conseils qui vous ont été donnés dans nos recommandations générales. Insistons sur les risques de maladies sexuellement transmissibles (SIDA, syphilis et hépatite B) et de « maladies des mains sales » (typhoïde, hépatites A et E, choléra). L´apparition en 2003, dans certaines régions d´Asie du sud-est (et en particulier à Hong Kong et dans le sud de la Chine continentale), du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et, en 2004, de la grippe aviaire (moins problématique, car le risque est nul pour le voyageur qui ne fréquente pas les élevages de volaille), nécessite de s´informer auprès du Ministère des Affaires Etrangères de la réalité du risque local au moment du voyage. Certaines régions peuvent être, ponctuellement, interdites aux touristes ; il n'est pas facile d'en dresser une liste fiable et le voyageur individuel devra se renseigner auprès des services consulaires de l'ambassade de France. Rappelons que les séjours au Tibet sont soumis à une autorisation préalable des autorités chinoises.

Infos pratiques

Les infrastructures sanitaires pourraient être satisfaisantes dans les grandes villes chinoises, si les tracasseries administratives ne ralentissaient pas les prises en charge. Certains établissements hospitaliers réservent des lits aux étrangers. Il sera préférable, d'une manière générale, en cas de maladie ou d'accident grave, après avis de la compagnie d'assistance et de l'ambassade, ou du consulat, d'envisager une évacuation sur Hong-Kong ou sur la France. • Pékin, ambassade de France, tél. : (8610) 65 32 13 31 • Hong Kong, consulat, tél. : (852) 25 29 43 51 à 56 et (852) 25 90 88 32 72 • Canton, consulat, tél. : (8620) 83 30 34 05 • Shanghai, consulat, tél. : (8621) 64 37 74 14

Observations

Epizootie de grippe aviaire : vous pouvez obtenir tous les renseignements sur l'évolution de la situation en consultant le site du ministère de la santé (www.sante.gouv.fr).